Автор Анна Ток

«Здоровье — это вопрос менталитета», уверен Лео Бокерия. Кардиохирург рассказал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, образе жизни врачей в США и объяснил, как избавиться от стресса

Интервью было сделано для проекта «РБК Пульс» в 2018 году

Академик РАН, директор НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева, главный сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, председатель комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения и президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» Лео Бокерия рассказывает о здоровом образе жизни, ограничениях в питании и уходе от стресса.

За 15 лет существования Лиги здоровья нации изменилось ли в нашем обществе отношение к медицине, стали ли люди более сознательно относиться к своему здоровью?

Да, это очевидный факт: и по документам, и по ощущениям. Люди стали меньше стали пить и курить, и больше заниматься физкультурой и спортом. А это основные компоненты, которые могут улучшить здоровье и качество жизни. И это сработало: увеличилась продолжительность жизни, немножко уменьшился процент смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы, конечно, не можем все это приписывать деятельности Лиги, но надо сказать, что, когда мы начинали в 2003 году и заявили в СМИ, что будем «продвигать» формирование здорового образа жизни в обществе, на нас смотрели как на людей из прошлого, которые пришли из Госплана, его деятельность тогда еще хорошо помнили (Госплан — государственная комиссия СССР по планированию. Основной задачей этого органа во все периоды своего существования являлось планирование экономики страны, составление планов ее развития на различные сроки. — «РБК Пульс»).

На самом деле мы не были в этом смысле какими-то первопроходцами, потому что у многих стран всегда были программы по формированию таких условий жизни, которые способствуют здоровой жизни.

Здоровье человека — это не просто правильное питание, занятия спортом и так далее. Надо, чтобы и менталитет у него был соответствующий.

Я помню, на нашем первом или втором конгрессе выступала доктор медицинских наук, которая исследовала продолжительность жизни по округам в Москве. Выяснилось, что дольше всего живут люди из Центрального округа. И от всех остальных округов его кардинально отличал один-единственный показатель — высокий процент наличия высшего образования у его жителей. Все просто: образованные люди больше прислушиваются к мнению врачей, они более просвещены в плане здоровья и медицины.

Лео Бокерия о правилах здорового питания

Сегодня словосочетание «здоровый образ жизни» пользуется огромной популярностью, все пьют кофе на кокосовом и соевом молоке, бегают по утрам, не едят после семи вечера… Что из этих правил, которые мы нередко сами для себя изобретаем, миф, а что на самом деле работает?

Миф, на мой взгляд, это упорно распространяемый тезис о том, что якобы допустимо и чуть ли не полезно на ночь выпить бокал красного вина. На самом деле ни одному человеку алкоголь ни в каких дозировках не приносил пользы. Потому что любое количество алкоголя, которое человек принимает, в организме распадается на компоненты, один из которых — соляная кислота. Соляная кислота — самый жуткий продукт, который повреждает нервные окончания желудка. А поврежденная слизистая желудка — это язва.

Раньше было такое понятие — «язвенник». Имели ввиду неуравновешенного человека с непонятными наклонностями, настроением — какое-то промежуточное состояние. А все из-за поврежденной слизистой желудка. Да, американским астронавтам, которые летели на Луну, разрешали по бокалу вина, это правда. Но космос другое дело, это огромные нагрузки, это близко к шоку, улететь от Земли к Луне и там еще погулять! Вместо снотворного им давали вино, чтобы уменьшить и стабилизировать нервное напряжение.

Кстати, об астронавтах. Вы как-то говорили, что придерживались диеты американских астронавтов. Что это за диета такая?

Суть диеты американских астронавтов, которая была потом у нас в стране адаптирована под названием «Кремлевская диета», состоит в том, чтобы исключить из питания то, что трудно усваивается. Можно есть мясо — сколько хочешь, но в вареном виде, рыбу — сколько хочешь, но в вареном виде. Предельное ограничение соли, исключение сахара и хлеба — вообще всего мучного. Зелень можно в любом количестве, но только свежую: помидоры, огурцы и прочее. А вот гарниры не рекомендуются: там много клетчатки, а клетчатка долго выводится из организма.

Вы до сих пор так питаетесь?

Нет, я все-таки не железный. Но то, что я эти принципы знаю и по возможности им следую, это точно. Формально я диет не придерживаюсь, но фактически нахожусь на диетическом питании. Скажем, я уже не один десяток лет утром ем только постный творог, который делает жена. Днем я из операционного блока не выхожу и поэтому ничего не ем. Ем только вечером, когда прихожу домой.

А как это соотносится с ЗОЖ? Это же вредно, так питаться?

Этот стиль жизни не я придумал. Я никому ничего не рекомендую, я просто рассказываю, как живу. Когда я был совсем молодым хирургом, мне очень повезло: я активно участвовал в советско-американском сотрудничестве по хирургии сердца и часто бывал в Штатах. Американцы — народ очень гостеприимный, они все время приглашали меня к себе домой, хотя и гостиница была, и все условия. Я наблюдал, как жили самые большие кардиохирурги мира, и вот примерно в таком же стиле живу и сам. Правда, то, что у нас называется ужином, у них называется обедом. Dinner у них — это восемь часов вечера, полдевятого. И мне это очень подходит по роду моей деятельности. Поскольку я делаю по несколько операций в день, то мне как раз очень удобно есть по вечерам. При этом если я приезжаю домой к девяти, то съедаю одну кашу и все, спать ложусь. А если до восьми, то в восемь ужинаю.

Есть ли продукты, с которыми вы насовсем попрощались, и которые, наоборот, добавили в свой рацион?

Я очень много лет вообще не употребляю сахар. А года два назад начал есть 99-процентный шоколад. Были проведены исследования и выяснилось, что он в известной степени служит профилактикой гипертонической болезни и нормализует все функции организма. Другое дело, что очень многие люди начинают с 99-процентного уходить на 80- или 70-процентный, а там уже много сахара, много глюкозы. Вот этого делать не надо.

Лео Бокерия о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Что вообще полезно нашему сердцу, что оно любит?

Прежде всего, то, что направлено на сохранение миокарда. Это такая структура, которая обеспечивает насосную функцию кровообращения. Когда сердце становится жирным, у него появляется повышенная восприимчивость к аритмии. Давным-давно замечено, что, когда человек существенно превышает свой оптимальный вес, у него чаще бывает так называемая фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия. Такой человек легче срывается на эту аритмию от приема относительно небольших доз алкоголя, курения и т.д.

Очень вредно для сердца, конечно, курение. Это доказано многочисленными обобщенными исследованиями: при хроническом курении, когда человек курит по много сигарет в день, возникает спазм коронарных сосудов. В сердце попадает меньше крови, и, соответственно, кислорода, и происходит сбой, который затем приводит к различным нарушениям ритма сердца.

Я знаю, что вы сами были заядлым курильщиком и бросили за один день. Как вам это удалось?

Я и пить бросил совсем, уже лет восемь назад. Но тут советы бесполезны, к этому просто надо прийти. Все возможно. Например, несколько лет назад у меня впервые в жизни проявилась аллергия, причем это случилось в США. Я обожаю рыбу, всю жизнь ее ел, и никогда ничего не было, а тут возникла аллергия, сыпь. Врач посмотрел и сказал: «Можно лечиться — это 24 месяца. Или ждать, пока само пройдет — это два года». А терпеть — это значит не есть рыбу. Я выбрал терпение — и вы знаете, сейчас у меня никакой потребности есть рыбу нет. А я ведь был помешан на ней!

Когда человек от чего-то отвыкает, то это быстро становится антипривычкой.

Лео Бокерия о спорте при заболеваниях сердца

А спорт полезен людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Прооперированными или просто имеющими хронические заболевания сердца?

Если мы говорим о физкультуре, то она обязательно нужна. Я не могу обо всех случаях так сказать, но в абсолютном большинстве дети, которые были прооперированы, вполне могут заниматься спортом. Мы не рекомендуем им профессиональный спорт, потому что это гипернагрузки. Это и для здорового сердца не очень хорошо. А обычная физкультура, для своего удовольствия — это абсолютно необходимая вещь.

Что нужно знать о своем сердце, чтобы заниматься высокоактивным физическими нагрузками?

Для этого надо сходить к врачу и пройти тредмил. (Тредмил-тест — метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Это означает, что во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке. — «РБК Пульс»). Это беговая дорожка, на которой измеряют специальные показатели. С их помощью определяют, можно человеку нагружать себя или нельзя.

Сейчас очень популярен бег. Сердечникам можно бегать?

Лучше всего — ходьба. Это доказано многократно. Ходьба по 2 часа в неделю продлевает жизнь человека на 6 лет. Желательно не бегом, но и не совсем черепашьим шагом. И разнести эти 2 часа раза на три, чтобы была регулярность.

А вы сами какой физической активностью занимаетесь? Помимо напряженной многочасовой работы за операционном столом?

Я немного плаваю, немного в теннис у стеночки играю.

Лео Бокерия о сердце, стрессе и зарубежном опыте

Что еще важно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

На первом месте — режим. Вовремя ложиться, вовремя вставать. Второе — это воспитание самосознания в позитивном стиле. Не завидовать, не ругаться по идиотским вопросам, что-то делать, что-то созидать, приносить какую-то пользу, чтобы хоть кто-то был вам благодарен. Утром, когда встаете, попробуйте создать себе настроение. Благодаря этому вы поднимете настроение своим близким, потом вы приходите на работу, вы повышаете настроение коллегам, они повышают настроение другим людям и в результате к вам возвращается прекрасное настроение, желание еще что-то сделать, с кем-то поделиться.

А как бороться со стрессом, с этим абсолютным злом современного мира?

Одно дело бороться со стрессом, другое — уйти от него. Бороться бесполезно. Только раздражать себя и продолжать получать повышенное давление. Так что лучше уходить от ситуации. Сказать себе — все, я ее не решаю, я ее не могу решить, вопрос закрыт.

Какой зарубежный опыт оздоровления нации нам бы неплохо учесть или перенять?

Нам лучше всего, конечно, собрать все удачные образцы, потому что мы географически очень растянутая страна, многонациональная, и это отличает нас от остальных.

Надо воссоздать школьный спорт в полном объеме. Надо воссоздать студенческий спорт. У нас же не ведется даже учета разрядников в стране. Считается, что это должны делать на местах. А на местах машут рукой — мол, не спрашивают, ну и ладно.

Пока мы не создадим здоровую среду в детстве, ничего не получится. Я рос в послевоенные годы. Тяжелейшее время, хлеба не было. Но мы, дети, гоняли с утра и до ночи в футбол. Мяч рвался, его нам родители клеили и мы бежали обратно во двор. И отсюда все наши великие победы в футболе. Мы ведь были первыми чемпионами Европы по футболу в 1960-м, мы дважды были Олимпийскими чемпионами. И это сделали люди, которые пришли в футбол из этих дворов, которые просто играли все время. Сейчас то же самое в Бразилии происходит. Там нет никаких футбольных школ, которые у нас сейчас создают и думают, что они через школу воспитают выдающихся мастеров. Там просто спорт в каждом дворе.

Получить звание «ветеран труда» не только почетно, но и выгодно, поскольку оно дает право на дополнительные социальные льготы. На данный момент есть два пути, чтобы стать ветераном труда:

- по правилам федерального закона, который требует в первую очередь государственную или ведомственную награду (ст. 7 Закона № 5-ФЗ),

- или же по правилам своего региона, где могут быть иные условия для присвоения звания (правда, льготы за такое звание предоставляют лишь при условии проживания в том же регионе).

Нашумевший законопроект прошлого года (№ 1015322-7), где предлагалось присваивать федеральное звание «ветеран труда» без наград, только за длительный стаж (45 лет для мужчин и 40 лет для женщин), так и не был принят Госдумой (сослались, что не предусмотрен источник финансирования расходов бюджета, которые дополнительно для этого потребуются).

Поэтому пока изменений в правилах присвоения ветеранского звания не планируется. Но в плане льгот и денежных выплат ветеранам труда определенные новшества все же имеются. Остановимся на них подробнее.

1. Коммунальные льготы

50%-ная компенсация ежемесячной платы за коммунальные услуги, безусловно, является важнейшей мерой соцподдержки для ветеранов труда. Сюда входит плата за все коммунальные услуги, включая вывоз мусора, который сейчас тоже является видом ЖКУ.

Что же касается взносов на капремонт, то пока не все регионы предоставляют эту льготу ветеранам труда.

Например, в Москве и Московской области предусмотрены 50%-ные компенсации, а в Санкт-Петербурге ветераны труда получают эту льготу только наравне с остальными пенсионерами, которым исполнилось 70 лет.

При этом компенсация рассчитывается не от суммы начисленных ветерану труда платежей, а по региональным нормативам потребления. Поэтому фактически размер компенсации может быть заметно меньше, чем 50% выставленного льготнику счета за ЖКУ.

Обратите внимание, что с этого года существенно изменились условия компенсации квартплаты ветеранам труда. Теперь они лишаются этой льготы только при наличии решения суда о взыскании с них долга по коммунальным платежам за последние 3 года.

Органы соцзащиты должны сами проверять, нет ли у ветеранов труда таких долгов — требовать справки от граждан им запрещено (ст. 160 ЖК РФ в новой редакции).

Если орган соцзащиты необоснованно откажет ветерану труда в компенсации за оплату ЖКУ, он может взыскать с него в суде компенсацию морального вреда (это подтверждено на уровне Верховного суда РФ — дело № 56-КГ18-38).

2. Денежные выплаты

В большинстве регионов повышаются размеры денежных выплат ветеранам труда. В среднем процент индексации составил от 3,5% до 4%.

Например, с 2021 года федеральным ветеранам труда в Москве будут доплачивать 1 096 рублей в месяц (на 40 рублей больше по сравнению с 2020 годом).

В Санкт-Петербурге — по 979 рублей. В Свердловской области — по 932 рубля. В Нижегородской области выплата ветеранам труда составит 627 рублей.

В Челябинской области одна из самых высоких доплат ветеранам труда, в 2021 году она повышается еще на 4% и станет 1 450 рублей.

В Московской области пока ничего не упоминается о повышении доплат ветеранам труда, пока их размер останется на уровне 164 рублей.

3. Критерий нуждаемости

Пока он остается в большинстве регионов страны в качестве необходимого условия для получения ветеранами труда выплат и льгот. Уровень доходов ветерана не имеет значения в Санкт-Петербурге, в Московской, Челябинской областях.

В Москве этот критерий есть, но он настолько высок, что для многих практически не ощущается: доход не должен превышать 1,8 млн рублей в год. Но в других регионах критерий нуждаемости все чаще становится препятствием для пользования льготами.

Проблема в том, что индексация предельного уровня доходов, при котором полагаются льготы, в регионах заметно отстает от роста пенсий (а для большинства ветеранов труда это основной доход).

В итоге получается, что с каждым годом все больше льготников отсеивается именно по уровню дохода.

Например, в 2021 году страховые пенсии неработающим гражданам проиндексировали на 6,3%. А в Нижегородской области предельный уровень доходов для льгот повысили только на 3,9% (теперь он составляет 24 662 рубля в месяц).

В прошлом году в Ленинградской области обсуждался проект об отмене предельного уровня доходов для льготников. Однако закон пока так и не принят.

© Сивакова И. В., 2021 г.

Стать овощем в старости очень даже просто. Деменция это нейродегенеративное заболевание. Одна из причин - инфекционные заболевания. Так что следует иметь в виду то, что кто переболел модной в этом сезоне болезнью, есть шанс в старости получить деменцию

Это не факт. Предположение. Те, кто переболел, а я переболел, отмечают такие вещи, как нарушения сна, повышенная усталость и уровень тревоги, сниженная работоспособность. Сложности сосредоточением и вниманием.

Так что нужно держать в голове то, что мы, переболевшие, в группе риска.

И, следовательно, вооружаться знаниями для профилактики старческой деменции и Альцгеймера.

Еще одни фактор получение в старости деменции - неиспользование возможностей головного мозга (далее ГМ). Центральная нервная система, частью которой является мозг предназначена для управления. Человек это самоуправляющаяся система. А значит, в его праве управлять собой. И своим здоровьем.

Таким образом, если человек собой не управляет, то есть не совершает усилия по сбережению своей жизни в данный момент или в будущем, то орган управления деградирует.

Грубо говоря ГМ это мышца. Не используешь, она атрофируется. Если напрягаешь и заставляешь, именно заставляешь, то он развивается. Так в природе все и устроено. Либо развитие. Либо деградация

Старение это процесс. Он, кстати, идет с самого момента рождения. А если старение это процесс, то значит им можно управлять. Да, старости избежать нельзя, но можно сделать старение правильным.

Для этого надо понимать, что жизнь это само по себе усилие. Без усилия человек родится не может. В прямом и переносном смысле А головной мозг должен работать. С усилием.

Вот как говорит выдающийся нейролингвист Татьяна Черниговская:

Некоторые все еще повторяют, что нервные клетки не восстанавливаются, но это неправда. Все зависит от того, заставляете ли вы мозг постоянно работать — вам регулярно должно быть трудно. Если не давать мышцам нагрузку, они атрофируются, и с мозгом то же самое. Он не должен расслабляться, иначе быть беде.

Мозг работает на максимальных оборотах именно потому, что ему нужно делать трудную работу. Трудная работа для мозга — это лекарство.

Если доверится словам и выводам ученого, если перестать думать о себе, что " я сам лучше знаю что мне надо" и принять во внимание факт того, что мы то, что думали вчера.

Вчера мы решили менять свои привычки, образ и стиль жизни, начали включать в свою жизнь физические и интеллектуальные нагрузки.

Но сначала надо освободиться от того, что нас дебилизирует:

Если мозг будет читать идиотские журналы, общаться с дураками, слушать легкую бессмысленную музыку и смотреть тупые фильмы, то не на что жаловаться.

И включить то, что заставляет думать:

Книга, которая, может быть, для кого-то легкая, но для вас она сложная. Фильм, который вы не понимаете. Значит, вы будете думать, читать критику. Или спектакль, где неясно, что хотел сказать режиссер. В таком случае мозг будет занят работой

У меня был знакомый, который говорил так:

-Не люблю думать, у меня от этого голова болит.

Он свой выбор сделал. Ушел из жизни рано.

Можно даже сказать спасся от деменции. Но люди же хотят жить долго, активно и с хорошим качеством жизни.

А это уже задача для головного мозга.Он же нашей жизнью управляет

Мне могут возразить так:

• У каждого своя судьба и от нее не убежишь
• Демененция может быть и не из за интеллектуальной лени (тут обычно приводят массу примеров того, что люди не интеллектуального труда дожили до долголетия в здравом уме. Мы не знаем что было у них в жизни. И какие задачи, и какой сложности, им приходилось в течении жизни решать. Для этого наличие высшего образования не надо. )

Я отвечаю так. Вверять свою жизнь судьбе называется фатализм и это ничто иное как снятие с себя ответственности. То есть не ваш мозг управляет, а что то иное.

Дело не в том, что деменция может быть или нет. Надо повышать свои шансы ее избежать. Важен баланс и увеличение шансов. Ну а дальше как повезет, важно то, что вы как разумный человек все сделали для того, чтобы избежать такой беды.

Источник: Яндекс Дзен, Цитаты К.А.А

Какие вещи лучше переместить в соседнюю комнату

Мария Блавацкая, Яндекс.Дзен

Хороший сон — залог хорошего настроения на следующий день и отличный способ сохранения красоты, однако иногда мы сами портим атмосферу, которая по идее должна помогать заснуть, а не вызывать неприятные ощущения. Мы выяснили, какие вещи точно не должны находиться рядом с местом, где вы привыкли отдыхать.

Цветы

Причем речь идет не только о растениях с резким запахом: многие декоративные растения выделяют ферменты, которые влияют на мозговую деятельность, другими словами — мозг не может расслабиться, поэтому не стоит удивляться, что вы засыпаете под утро, когда уже пора вставать. Кроме того, специалисты по Фэн-шуй уверены, что многие домашние цветы способны влиять на ваше настроение и даже на ваши отношения со второй половинкой. Лучше всего перенесите подаренный букет в гостиную или на кухню — хуже точно не будет.

Телевизор

Нет ничего плохого в том, чтобы посмотреть хороший фильм или программу перед сном, и все же делать это нужно в гостиной или другой комнате, отличной от спальни. Все теже специалисты по фэн-шуй крайне не рекомендуют устанавливать в спальне «голубой экран» — считается, что его зеркальная поверхность негативно влияет на энергетику места, работая по принципу зеркала. Будьте внимательны к вещам, которые вы размещаете в своей спальне

Зеркала

Все больше людей отказывается от зеркал в спальне, ведь, как известно, зеркала, установленные напротив кровати, могут серьезно нарушать сон. Конечно, объективных причин для этого не существует, но многие утверждают, что чувствуют себя «разбитыми» на утро. Мы уже говорили, что зеркальные поверхности нежелательны в спальне, а все потому, что зеркало может поглощать любые энергии, в том числе негативные, а затем «делиться» этой энергией с вами.

Картины с обнаженными людьми

Многие психологи не советуют вещать картины с изображением обнаженного человека в спальне пары, так как подобные вещи могут привлечь в ваши отношения «третьего лишнего». Конечно, это имеет мало отношения ко сну, однако, если вы хотите сохранить теплые отношения со своей второй половинкой и перед сном меньше думать о проблемах в паре, замените подобные картины на классические пейзажи или абстракцию.